RESUMO Dobras radiais da membrana de Descemet já foram descritas em associação com olhos atróficos e também como sinal de perfuração iminente. Os autores descrevem três casos onde essa alteração foi encontrada em associação com infiltrados profundos do estroma corneano, sendo dois deles devidos a infecção por Herpes zoster e um por Haemophilus influenza. A pressão intra-ocular era normal quando do surgimento das dobras e não havia perfuração ocular. Acreditamos que as dobras são devidas a alterações cicatriciais ao nível da membrana de Descemet.

SUMMARY Star-like folds of Descemet's membrane have been described in association with a phthisical eye and also as a sign of impending perforation. We describe three cases where this change was found in association with deep stromal infiltrates, two of which arose in Herpes zoster ophthalmicus and one in Haemophilus influenza. The intra ocular pressure was normal at the time the folds developed and there was no perforation. We believe the folds are related to cicatricial changes at the level of Descemet's membrane.

RESUMO Para avaliar a eficácia e a confiabilidade da citologia esfoliativa, para lesões conjuntivais, foram estudadas 65 lesões. A colheita do material foi realizada, utilizando-se a espátula de Kimura e raspando-se as lesões, após instilação de colírio anestésico. As mesmas lesões foram, em seguida, submetidas à exérese. As lâminas do exame citológico foram coradas pela técnica de Papanicolaou, modificada por Masson. O exame histológico utilizou sempre o método da hematoxilina-eosina. Entre as 35 lesões que apresentaram diagnóstico citológico de benignidade, 32 foram confirmadas pelo exame histológico, enquanto uma foi diagnosticada como lesão maligna e as duas restantes, como lesões pré-neoplásicas. Nos 10 casos de citologia indicativa de malignidade houve confirmação histológica. Em 18 casos houve diagnóstico citológico de suspeita de malignidade; o exame histopatológico nesses pacientes revelou dois casos de diagnóstico benigno, nove de lesão pré-neoplásica e sete de lesão maligna. A sensibilidade do teste foi de 90%, a especificidade de 94%, o valor preditivo positivo de 93% e o valor preditivo negativo de 95%. O método citológico pode ser considerado um método simples, de baixo custo, eficaz e confiável como auxílio diagnóstico de lesões tumorais da conjuntiva.

SUMMARY In order to evaluate both the efficacy and reliability of the cytologic method in the diagnosis of conjunctival lesions, we used this method to study 65 tumoral lesions of the conjunctiva. Samples were obtained with a Kimura spatula, after instillation of topical anesthetics. The lesions were then surgically removed. The Papanicolaou technique, modified by Masson, was used for the cytologic examination while the histologic examination used the hematoxilin-eosin staining. Thirty-five lesions were diagnosed as benign by the cytologic method: 32 were confirmed by the histologic examination, one was diagnosed as a malignant lesion, and two as pre-malignant lesions. All 10 cases of cytologic diagnosis of malignancy were confirmed by the histologic examination. From the 18 cases of cytologic diagnosis of suspicion for malignancy, two were diagnosed as benign, nine as pre-malignant lesions and seven as malignant by the histologic examination. The test was 90% sensitive and had a specificity of 94%. The positive predictive value was 93% and the negative was 95%. The cytologic method is a simple, inexpensive, effective and reliable diagnostic method in the diagnosis of tumoral lesions of the conjunctiva.

RESUMO Os autores relatam um caso de granuloma da conjuntiva que ocorreu em conseqüência de uma complicação de uma cirurgia dos seios para-nasais. Fraturas bilaterais dos ossos etmoidais possibilitaram a infiltração sub conjuntival da vaselina comumente utilizada ao final dessas cirurgias.

SUMMARY The authors report a case of a conjunctival granuloma occurring as a complication of a paranasal sinus procedure. Bilateral fractures of the ethimoid bones allowed the subconjunctival infiltration of the jelly petrolatum commonly used at the end of these procedures.